Pourquoi faut-il être à jeun pour faire une prise de sang?
Plusieurs éléments influent sur le résultat de certaines analyses. Pour des raisons de facilité, les médecins utilisent une directive simplifiée pour éviter tout souci.
Vous me demandez, Madame la Marquise, pourquoi vous devez vous passer de brioche au lever, avant d’effectuer la prise de sang annuelle préalable au check-up que votre médecin de famille vous impose depuis votre maturité.
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S'abonnerQuelques règles de bonne conduite avant de réagir3 Commentaires
la glycémie varie spontanément, sans manger et en étant à jeun, tien que par l'activité développée : au lever pur, puis le temps de s'apprêter et de se rendre au labo, 10% de plus, une course et le temps de rentrer, toujours à jeun, encore 10% de plus que le chiffre du labo. C'est du vécu : on s'active et le foie relâche de l'énergie ! Donc le principe au repos à juin, ne tient que si on vient vous prélever au lever, à domicile ou si vous êtes hospitalisé
Je dois relativiser partiellement votre appréciation de la question. En dehors d'un trouble de la régulation de la glycémie, des variations d'une ampleur telle que vous la présumez (10+10=20%) ne se produisent pas sur la seule base d'une activité physique de base telle que se lever ou se mobiliser, en dehors de la survenue d'un stress physiologique notable (par stimulation de la corticosurrénale) ou d'une prise alimentaire consistante. Le temps d'attente moyen avant phlébotomie suffit généralement à aplanir les variations potentielles hors situations de stress pathologique, et le devenir d'un très hypothétique dosage ultérieur non pertinent, puisque postérieur à la situation standardisée de dosage. Le dosage du glucose sanguin à jeun est un premier test de screening (répartition entre les patients supposés sans risque particulier et les autres), et des tests plus sélectifs (tests de provocation ou dosages fractionnés sur le nycthémère, en première approche) sont proposés pour les patients présentant un résultat se situant en dehors des limites statistiques de normalité. En cas d'activité physique importante, le foie ne libère pas d'énergie à proprement parler, il synthétise et libère du glucose par néoglucogenèse à partir de ses stocks de glycogène (le bien nommé), lequel glucose servira secondairement de source d'énergie (glycolyse puis respiration mitochondriale essentiellement) dans les cellules périphériques de l'organisme, mais sans dépasser normalement le taux sanguin moyen. La régulation de l'hypoglycémie ramène à la normale, elle ne l'anticipe et ne l'inverse pas. Ceci dit, il est incontestable qu'une standardisation accrue de la mesure est sans doute potentiellement bénéfique (quoique non réalisable en pratique), mais prétexter de son imperfection pour la remettre en question ne paraît pas pertinent.
Cet article utile se centre essentiellement sur le jeûne préalable (en omettant le dosage du fer, pourtant très marqué par la prise de nourriture, ce que beaucoup ignorent), mais l'heure de prélèvement est aussi importante en raison des variations nycthémérales (au cours des 24h) de nombreux analytes. La prise de sang à jeun à 8h est donc essentiellement une question de standardisation globale de la mesure qui est en cause, et pas une "facilité" utilisée par les médecins, comme l'affirme avec un peu de légèreté la vidéo accompagnant l'article. Ajoutons, toujours avec à l'esprit la nécessité de la standardisation, qu'il est préférable de se faire prélever directement au laboratoire prestataire des analyses (pour gagner du temps et éviter les problèmes de conservation), et qu'il est important de ne pas changer de laboratoire à la légère car les mesures, parfois peu standardisables, peuvent changer dans des proportions étonnantes selon la méthode utilisée. Accessoirement, le fait que le laboratoire dispose des échantillons tôt dans la journée lui permet de communiquer les résultats plus rapidement au prescripteur, lui donnant ainsi la possibilité d'ajuster sa prescription dans des délais compatibles avec la réalisation d'analyses complémentaires (c'est très important notamment pour les tests portant sur la coagulation du sang).