Supprimer les petites mutuelles inquiète

Maggie De Block, ministre fédérale de la Santé, travaille à un pacte d’avenir avec le secteur des mutualités sur base d’une note de négociation, dont l’objectif est de réformer en profondeur leur rôle et missions. Un sujet qui interpelle en Luxembourg. « Dès 2015, l’ouverture manifestée par la ministre, souhaitant conclure un pacte pluriannuel avec le secteur, ressemblait à une aubaine, commente Philippe Courard, président de la Fédération luxembourgeoise du PS. Toutefois, à la lueur du carnet de route actuel, des questions se posent, notamment en matière de respect des spécificités locales. Selon les discussions en cours au sein du cabinet, ne subsisteraient en effet que les mutualités ayant au minimum 100.000 adhérents. C’est porter atteinte à l’existence même des petites entités, nombreuses en région rurale, surtout en Luxembourg. La ministre ne tient absolument pas compte des spécificités rurales, voire locales. Je pense notamment à la notion de distance dans la province, la plus grande en superficie, notion que tente d’ailleurs d’atténuer la Mutualité Socialiste par la création de nombreux bureaux d’accueil. En menaçant les petites mutualités, c’est le libre-choix des citoyens qui est atteint. La fin des structures de moins de 100.000 habitants ne permettrait plus que d’en maintenir une seule en Luxembourg alors qu’aujourd’hui, l’offre est plurielle. » De son côté, la direction de la Mutualité libérale du Luxembourg dit comprendre la volonté de la ministre de mettre en place un pacte pluriannuel concerté entre le gouvernement et le secteur mutualiste. « Dès décembre 2015, nous avons exprimé un sentiment positif quant aux trois principales priorités qui se retrouvent dans la note, à savoir la modernisation du rôle des mutualités la transparence renforcée qui nécessite non seulement de déposer les comptes annuels à la Banque Nationale, mais aussi de réfléchir aux conflits d’intérêts dans les missions, et tertio, l’efficacité accrue, note Laurence Protin, secrétaire de la Mutualité libérale. Nous sommes conscients qu’il faut continuer à faire des économies en affectant les ressources le plus efficacement possible. Pour ce faire, des marges existent, notamment par la standardisation de l’informatique de l’ensemble des mutualités, ce qui permettrait d’ailleurs un contrôle facilité de l’Inami. » Par ailleurs, la Mutualité libérale du Luxembourg s’inquiète par rapport à une volonté de centraliser l’organisation des mutualités. « N’est-ce pas contraire à l’esprit de la loi du 6 août 1990 relative aux mutualités et aux unions nationales de mutualités, qui met en place un système d’élections démocratiques internes à chaque mutualité. » La mutualité libérale a aussi demandé à la ministre de clarifier sa position quant à une éventuelle intention de mettre fin aux petites mutualités des provinces rurales. Actuellement, pour qu’une mutualité existe, il faut 15.000 membres titulaires mais il est possible pour chacune des six unions de garder une mutualité plus petite par province. « Pour notre organisme, l’exception provinciale doit être maintenue pour permettre à l’ensemble des citoyens un libre choix. La ruralité crée des spécificités et des réponses adaptées, en matière de transports pour les soins et les hospitalisations, mais aussi en matière de maintien à domicile de la population vieillissante. »

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